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提出开放思路
虽然，孙中山有了毕业执照，但是，却没有资格在香港行医。这是因为，香港西医书院那时刚办了几年，办学还不是十分正规。学校的课程虽然尽力模仿英国标准，但也没有完全按照英国标准进行安排。
而且由于办学条件有限，除了大部分课程与实习尽量利用雅丽氏医院的人才与设施之外，化学、生物、物理、公共卫生、病理学、细菌学等还必须要借用香港其他医学机构的人才与设备，因此教学多有不便。
为了安排好首届毕业生的工作，校方也积极努力。在校方的努力下，港督罗便臣爵士就写信给英国驻华公使，托他向当时任北洋大臣的李鸿章推荐这两人，说这两人学识优良，能吃苦耐劳，请予任用。
1881年李鸿章就在天津创办一家培养西医人才的医学馆，正需要各种人才。
并且李鸿章本人又是西医书院的名誉赞助人，而且对西医的印象也不错，所以李鸿章很快就写信给罗便臣，让孙中山、江英华到北京去等待任用，每人每月暂时发给50元的薪水，并说要给两人“钦命五品军牌”的头衔。
孙中山当时觉得这也是一个不错的机会，可以借此到北京活动，所以答应了。
不久，孙中山、江英华在老师康德黎的陪同下前往广州，到两广总督衙门领取“钦命五品军牌”的证件，然后进京。
他们在两广总督衙门遭到了刁难，办事人员说他们必须要填写家庭三代人的履历，考察合格后才能给他们发牌。孙中山十分气愤，一怒之下由广州返回了香港。
孙中山既不能在香港行医，北上的希望也落空了。而在当时，西医在内地还没有得到人们的信赖，中国普通百姓信赖的还是自己的中医。
孙中山如果到内地行医，一时是打不开局面的。幸好这时候，澳门士绅何穗田等人邀请孙中山去澳门行医，而澳门的镜湖医院也愿意为孙中山的行医提供便利条件。
于是，1892年秋天，孙中山来到澳门镜湖医院挂牌行医了。
镜湖医院是澳门中国绅商于1871年集资创办的，是澳门最大的一家慈善医院。医院专门用中医中药为当地贫民提供免费治疗。
由于孙中山学的是西医，因此到了镜湖医院之后，他就向医院主事提出，医院除了用中医中药之外，还应同时兼用西医西药。
为了使贫苦病者也能廉价地用上西医西药，孙中山到镜湖医院就任不久，就努力争得院方的支持，借银1440两，租下草堆街84号办起了“中西药局”。
这是一幢简陋的木结构两层楼房，楼下的铺面作药局，楼上是寓所。那时，他使用的名字是孙逸仙。
在澳门开业数月，孙中山就因医术高明、医德高尚而声誉鹊起，就诊者络绎不绝。
不仅当地华人十分信赖他的医术，就是当地的葡萄牙人也纷纷请他治病。
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